中暑是什么？

為什么會(huì)中暑？

1. 環(huán)境溫度過高

室外：大氣溫度升高（>32℃），濕度較大（>60％）。

2. 產(chǎn)熱增加

在炎熱高溫季節(jié)或高溫、高濕通風(fēng)不良環(huán)境下勞動(dòng)，防暑降溫措施不足等。

3. 散熱障礙

環(huán)境溫度、濕度高，通風(fēng)不良，汗腺功能障礙等。

4. 熱適應(yīng)差

年老體弱、肥胖、產(chǎn)褥期女性及患有心腦血管疾病等基礎(chǔ)病的患者熱適應(yīng)能力相對(duì)較弱，同等環(huán)境下更易發(fā)病。

中暑有哪些表現(xiàn)？

1. 先兆中暑

在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，體溫正常或略有升高。

2. 輕癥中暑

除上述癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)，體溫升高至38℃以上。

3. 重癥中暑

① 熱痙攣

突然發(fā)生的活動(dòng)中或者活動(dòng)后痛性肌肉痙攣，通常發(fā)生在下肢背面的肌肉群，也可以發(fā)生在腹部。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失和過度通氣有關(guān)。

② 熱衰竭

大量出汗導(dǎo)致體液和體鹽丟失過多，常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運(yùn)動(dòng)而沒有補(bǔ)充足夠水分的人中，也發(fā)生于不適應(yīng)高溫潮濕環(huán)境的人中，其征象為：大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐，體溫高，可有明顯脫水征如心動(dòng)過速、直立性低血壓或暈厥，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。

③ 熱射病

是一種致命性急癥，根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性熱射病。

勞力性者主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多，多見于健康年輕人，常見重體力勞動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)（如炎熱天氣中長(zhǎng)距離的跑步者）或軍訓(xùn)時(shí)發(fā)病。高熱、抽搐、昏迷、多汗或無汗、心率快，它可以迅速發(fā)生。

此外，勞力性者更易發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血或多器官功能衰竭，病死率較高。

非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少（如在熱浪襲擊期間生活環(huán)境中沒有空調(diào)的老年人），它可以在數(shù)天之內(nèi)發(fā)生。其征象為：高熱（直腸溫度≥41℃）、皮膚干燥（早期可以濕潤(rùn)），意識(shí)模糊、驚厥、甚至無反應(yīng)，周圍循環(huán)衰竭或休克。

中暑應(yīng)該如何預(yù)防？

1 多喝水少喝飲料

至少每小時(shí)喝2-4杯涼水（總量約500-1000毫升），水溫不宜過高（一般30-40℃即可），飲水應(yīng)少量多次。

不要喝咖啡，不要飲用含酒精或大量糖分的飲料，避免飲用過涼的冰凍飲料。

2 注意飲食及休息

少食高油高脂食物，飲食盡量清淡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和鈣。多吃水果蔬菜，保證充足的睡眠。睡覺時(shí)避免電風(fēng)扇或空調(diào)直吹。

3 關(guān)注天氣

避免使老人和孩子處于熱指數(shù)（或體感溫度）超過或接近33℃的地方。穿適宜天氣的輕薄衣服。

4 避免陽光直射

戶外工作時(shí)，增加在陰涼處的休息次數(shù)，使用防曬霜。如果可能易于中暑，在太陽下始終帶著遮陽帽。

當(dāng)車內(nèi)溫度高時(shí)，不要坐在里面。避免在上午11點(diǎn)至下午3點(diǎn)日照最強(qiáng)的時(shí)間段內(nèi)鍛煉。

5 穿著合適的衣服并涂抹防曬霜

在戶外，應(yīng)當(dāng)盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝。如果一定要進(jìn)行室外活動(dòng)，要注意防曬、降溫?？梢耘宕鲗捗遍艿恼陉柮?、太陽鏡，并涂抹防曬霜。

6 高危人群需注意

避免高溫天氣長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。永遠(yuǎn)不要把嬰幼兒或兒童留在停放好的車?yán)铮词管嚧傲袅丝p隙也不行。不要給孩子穿的太厚。

中暑的高危人群有：老人，嬰幼兒，肥胖者、慢性疾病患者，戶外工作者/運(yùn)動(dòng)員及服用某些藥物的人（包括β受體阻滯藥、利尿劑和一些用于治療抑郁、精神病或多動(dòng)癥的藥物）。

7 仔細(xì)計(jì)劃行程

8 待在涼爽的環(huán)境里

高溫天氣里應(yīng)盡量在室內(nèi)活動(dòng)。如條件允許，應(yīng)開啟空調(diào)。用涼水洗臉、擦拭身體，或待在空調(diào)房里是最好的降溫措施。

9 結(jié)伴同行，互相關(guān)心

需要在高溫的環(huán)境下工作時(shí)，同事間應(yīng)互相留意彼此的健康狀況。如發(fā)現(xiàn)有中暑的跡象，要及時(shí)采取措施。

10 學(xué)會(huì)幫助自己適應(yīng)環(huán)境

長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)環(huán)境下工作、生活的人，應(yīng)當(dāng)有意讓自己接觸一些高溫環(huán)境。適當(dāng)關(guān)閉一段時(shí)間的空調(diào)，清晨或傍晚到戶外活動(dòng)。

中暑應(yīng)該如何救治？

炎炎烈日下，如果你感到頭暈、惡心、心慌等相應(yīng)癥狀，那么很可能就是已經(jīng)中暑了。此時(shí)，應(yīng)立即停下手頭的事情，找到一個(gè)陰涼的地方坐下休息；同時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)充水分，但不要大口猛喝，應(yīng)小口慢飲，以防加重心臟負(fù)擔(dān)；解開領(lǐng)口口子、領(lǐng)帶、皮帶、等一些配飾，保持身體周圍通風(fēng)；涂抹或飲用解暑藥物；在經(jīng)過了一段時(shí)間休息后，如果癥狀不減反增，應(yīng)及時(shí)求助并撥打電話就醫(yī)。

1.停止活動(dòng)并在涼爽、通風(fēng)的環(huán)境中休息。脫去多余的或者緊身的衣服。

2.如果患者有反應(yīng)并且沒有惡心嘔吐，給患者喝水或者淡鹽水。也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥。

3.讓患者躺下，抬高下肢15～30 cm。

4.用冷水或稀釋的酒精幫中暑者擦身，也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在中暑者額頭、頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動(dòng)脈血管部位，幫助散熱。

5.如果30分鐘內(nèi)患者情況沒有改善，尋求醫(yī)學(xué)救助。如果患者沒有反應(yīng)，開放氣道，檢查呼吸并給予適當(dāng)處置。

6.對(duì)于重癥高熱患者，降溫速度決定預(yù)后。體溫越高，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，組織損害越嚴(yán)重，預(yù)后也越差。體外降溫?zé)o效者，用４℃冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗，也可用４℃的５％葡萄糖鹽水或生理鹽水1000～2000 mL靜脈滴注，既有降溫作用，也適當(dāng)擴(kuò)充容量，但開始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反應(yīng)。

7.必要時(shí)，需行床旁血液凈化治療。

8.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和對(duì)癥治療。